Diäten für Typ-1- und Typ-2-Diabetes: Gebote und Verbote, Ernährungstabelle

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen gestörten Kohlenhydratstoffwechsel mit erhöhten Blutzuckerwerten gekennzeichnet ist. Es gibt 2 Arten von pathogenetischen Störungen - Insulin-abhängiger und nicht-Insulin-abhängiger Diabetes mellitus. Sie erfordern eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels und gegebenenfalls dessen Korrektur, die mit Hilfe von Insulin oder oralen Antidiabetika durchgeführt wird. Unabhängig von der pathogenetischen Art der Kohlenhydratstoffwechselstörung ist die grundlegende Maßnahme für eine erfolgreiche Zuckerkontrolle die Umsetzung einfacher Ernährungsempfehlungen sowie eine Lebensstilanpassung.

Das Hauptmerkmal der Diät

Das Hauptziel einer Diät bei Diabetes Typ 1 oder 2 ist die Normalisierung des Zuckerspiegels im Körper. Es hat mehrere charakteristische Merkmale, darunter:

• Deutliche Einschränkung der Kohlenhydratmenge in der Nahrung, hauptsächlich durch leicht verdauliche Disaccharide (Zucker, Fruktose, Galaktose).
• Reduzierung des Kaloriengehalts von Lebensmitteln durch Verringerung der Menge an leicht verdaulichen Kohlenhydraten und Fetten überwiegend tierischen Ursprungs
• Die Proteinmenge in der täglichen Ernährung bleibt gleich oder steigt leicht an. Die Versorgung mit vollständigen Proteinen tierischen Ursprungs, die essentielle Aminosäuren enthalten, ist sichergestellt.
• Eine Erhöhung des Gehalts an lipotropen Verbindungen in Lebensmitteln (organische Substanzen, die sich günstig auf den Ablauf von Stoffwechselprozessen im Körper auswirken), die in großen Mengen in Hüttenkäse enthalten sind.
• Einschränkung der Verwendung von Extraktstoffen, Cholesterin (vor allem in Fetten tierischen Ursprungs enthalten), Salz, Oxalsäure.
• Sicherstellung einer ausreichenden Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen, hauptsächlich durch Erhöhung der Aufnahme pflanzlicher Lebensmittel.
• Für die Zubereitung von Süßspeisen werden Süßungsmittel (Xylit, Sorbit) verwendet.
• Die Diät impliziert häufige Mahlzeiten, die die funktionelle Belastung des Magen-Darm-Trakts erheblich reduzieren können.

Die chemische Zusammensetzung und der tägliche Energiewert vor dem Hintergrund einer Diät bei Diabetes mellitus, unabhängig vom pathogenetischen Typ, umfassen folgende Indikatoren:

• Proteine - 110 g, davon sind 60 % vollständige Proteine tierischen Ursprungs.
• Kohlenhydrate - 350 g unter vollständigem Ausschluss von Zucker aus der Ernährung.
• Fette - 80 g, davon 30 % pflanzlichen Ursprungs.
• Tafelsalz - 10-12 g.
• Energiewert - 2400 kcal.

Mechanismus der therapeutischen Wirkung

Diabetes mellitus ist ein chronischer pathologischer Prozess, der durch eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels gekennzeichnet ist, gefolgt von einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Abhängig vom Ursprung und dem wichtigsten pathogenetischen Mechanismus der Krankheitsentwicklung werden 2 Haupttypen unterschieden:

• Typ 1 (insulinabhängiger Typ) - Ausgangspunkt für die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist eine Schädigung der intrasekretorischen Drüsenzellen der Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinsynthese verantwortlich sind. Dies führt zu einer Abnahme des Hormonspiegels im Blut und zu einer Verletzung der Verwertung von Kohlenhydraten durch die Zellen. Gleichzeitig steigt der Glukosespiegel im Blut an, gelangt aber nicht in die Zellen. Die Hauptrichtung der Behandlung ist die Ernennung von Insulin (Hormonersatztherapie).
• Typ 2 (insulinunabhängig) - Die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist das Ergebnis einer erhöhten Resistenz (Unempfindlichkeit) der körpereigenen Zellrezeptoren gegenüber der regulatorischen Wirkung von Insulin. Gleichzeitig wird vor dem Hintergrund eines normalen Hormonspiegels im Blut die Verwertung von Glukose deutlich reduziert, was zu einer Erhöhung seiner Konzentration führt. Bei Typ-2-Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels werden vor dem Hintergrund der obligatorischen Umsetzung von Ernährungsempfehlungen hypoglykämische Medikamente verschrieben.

Die Umsetzung von Ernährungsempfehlungen bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2 führt zur Umsetzung mehrerer Wirkmechanismen:

• Senkung des Blutzuckerspiegels durch Verringerung der Aufnahme von Kohlenhydraten im Körper. In der Ernährung wird die Menge an leicht verdaulichen Disacchariden deutlich reduziert.
• Verbesserung des Fettstoffwechsels durch Verringerung der Aufnahme von feuerfesten tierischen Fetten in den Körper.
• Reduzierter Energiewert von Lebensmitteln, der sich positiv auf alle Arten des Stoffwechsels auswirkt und auch zur Normalisierung des Gewichts bei Patienten mit Typ-2-Diabetes beiträgt.

In größerem Umfang ist die Umsetzung der Hauptwirkungsmechanismen vor dem Hintergrund der Anwendung einer Diät bei Diabetes mellitus bei gleichzeitiger Modifikation des Lebensstils möglich. Dazu gehört die Steigerung der körperlichen Aktivität sowie das Aufgeben schlechter Gewohnheiten.

Hinweise

Die Hauptindikation für die Anwendung einer Diät bei Diabetes Typ 1 oder 2 ist die Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Bei einem moderaten und milden Verlauf des pathologischen Prozesses kann dies ohne zusätzliche Insulingabe oder den Einsatz hypoglykämischer Mittel erreicht werden. Bei schweren Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels wird die Anwendung von Ernährungsempfehlungen notwendigerweise mit der Ernennung einer Hormonersatztherapie oder oralen Antidiabetika kombiniert. Das Befolgen von Ernährungsempfehlungen ist hilfreich, um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern, insbesondere bei Menschen mit einer genetisch erblichen Veranlagung.

Kontraindikationen

Es gibt mehrere Einschränkungen für die Verwendung einer Diät bei Diabetes mellitus Typ 1 oder 2, darunter:

• Das Vorhandensein von Allergien gegen die meisten Lebensmittel, die die Grundlage für Ernährungsempfehlungen bilden.
• Signifikante pathologische Stoffwechselstörungen im menschlichen Körper, begleitet von schwerer Hypoglykämie (Abnahme des Blutzuckerspiegels).
• Das Vorhandensein begleitender somatischer, endokriner oder infektiöser pathologischer Prozesse mit schwerem Verlauf, die mit einer Erschöpfung (Kachexie) des menschlichen Körpers einhergehen.

Bei Einschränkungen wird die Diät bei Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 nicht abgebrochen. Bei Bedarf korrigiert der Arzt die Liste der erlaubten und verbotenen Lebensmittel sowie die Ernährung.

Zugelassene Produkte

Die Ernennung einer Diät bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2 beinhaltet die Einnahme von Produkten aus der erlaubten Liste, dazu gehören:

• Erste Gänge - Gemüse-Borschtsch, Rote Bete, auf magerem Fleisch gekochte Brühen, Fisch, Suppen mit Getreide, Gemüse, magerem Fleisch oder Fisch.
• Getreide - Buchweizen, Gerste, Mais, Haferflocken, Hülsenfrüchte, Gerste, Weizengrütze.
• Fleisch - fettarme Sorten, darunter Kaninchen, Huhn, Rind, junges Lamm, Pute ohne Haut. Auch die Verwendung von Diätbrühwurst ist erlaubt.
• Fisch - fettarme Sorten (Seehecht, Seelachs, Barsch, Schleie, Brasse, Zander, Hecht), Knochen werden vor dem Kochen sorgfältig entfernt.
• Gemüse, Gemüse - Auberginen, Kohl, Salat, Kürbis, Zucchini, Gurken, Tomaten. Mit Vorsicht können Sie unter Kontrolle der Menge an Kohlenhydraten, die in den Körper gelangen, Kartoffeln, Rüben und Karotten einnehmen.
• Ungesüßte Früchte und Beeren - Aprikose, Kirsche, Grapefruit, Brombeere, Zitrone, Johannisbeere, Äpfel, Orange, Granatapfel, Birne, Stachelbeere, Pfirsich, Heidelbeere. Sie können roh, gekocht oder gebacken gegessen werden.
• Milchprodukte - fettarme Vollmilch, Sauerrahm, Hüttenkäse, Joghurt, ungesalzener Hartkäse.
• Fette - Butter oder Pflanzenöl in einer begrenzten Menge von nicht mehr als 40 g pro Tag, hauptsächlich als Teil anderer Gerichte.
• Mehlprodukte - Brot aus Weizen, Roggenvollkornmehl, magere Produkte aus Mehl der 2. Klasse.
• Süßigkeiten - In begrenzten Mengen dürfen spezielle Diät-Süßwaren auf der Basis von Süßungsmitteln und Honig in geringer Menge eingenommen werden.
• Getränke - Säfte aus ungesüßten Früchten und Beeren, grüner, schwacher schwarzer Tee mit Süßungsmitteln, Hagebuttenbrühe.

Separat werden bedingt zugelassene Lebensmittelprodukte zugeteilt, die selten und in begrenzten Mengen verzehrt werden können. Dazu gehören Kaffee mit Milch, Kartoffeln, Chicorée, Meerrettich, Melone, Rinderleber, Wassermelone.

Verbotene Produkte

Vor dem Hintergrund der Anwendung einer Diät bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2 ist es wichtig, folgende Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen:

• Süßgebäck, Süßigkeiten, Süßwaren, Schokolade.
• Fettige Brühen.
• Reis, Nudeln, Grieß.
• Eingelegtes, gesalzenes Gemüse.
• Süße Früchte - Trauben, Bananen, Feigen, Rosinen.
• In Milch gekochte Suppen.
• Würste, geräuchertes Fleisch.
• Gewürze, würzige Gerichte.
• Fettes Fleisch (Schweinefleisch, Ente, Gans), Fleischkonserven.
• Salzige, würzige, fetthaltige Saucen, Mayonnaise, Ketchup.
• Alkoholische Getränke unabhängig von der Stärke.
• Gesalzener, fetter Fisch, Kaviar.
• Einige Milchprodukte sind süßer Hüttenkäse, Quark, Backmilch, fermentierte Backmilch, Joghurt mit Zuckerzusatz.

Ernährungsmerkmale

Um den gewünschten Effekt in Bezug auf die Normalisierung des Blutzuckerspiegels vor dem Hintergrund einer Diät bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2 zu erzielen, ist es wichtig, einige grundlegende Ernährungsmerkmale zu beachten:

• Unabhängig von der Art und Schwere des Verlaufs des pathologischen Prozesses, einschließlich der Verwendung von Insulin oder hypoglykämischen Medikamenten, ist eine regelmäßige Laborüberwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich, auf deren Grundlage gegebenenfalls Ernährungsempfehlungen, Medikamente und deren Dosierung erfolgen korrigiert.
• Für ein besseres Ergebnis ist eine Änderung des Lebensstils einer Person mit einer Steigerung der körperlichen Aktivität und der Ablehnung schlechter Gewohnheiten erforderlich.
• Es wird empfohlen, mindestens 5 Mal am Tag Nahrung zu sich zu nehmen. Sie können nachts nicht essen, der Zeitraum zwischen Abendessen und Schlaf sollte mindestens 2-3 Stunden betragen.
• Die Temperatur der Speisen ist normal, die Einnahme von zu heißen und zu kalten Speisen ist ausgeschlossen.

Beispielmenü für die Woche

Montag

• Frühstück - fettfreier Hüttenkäse mit Zusatz von frischem Obst.
• Mittagessen - 1 Glas Kefir.
• Mittagessen - Gemüseeintopf, in Wasser gekocht mit einer kleinen Menge Hühnerfleisch.
• Snack - ein Salat aus frischem Gemüse.
• Abendessen - Fisch ohne Knochen, gedünstet, Salat aus gekochtem Gemüse.

Dienstag

• Frühstück - weich gekochtes Hühnerei, Buchweizenbrei, in Wasser gekocht.
• Mittagessen - 1 Glas Milch.
• Mittagessen - in Wasser gekochte Erbsensuppe, ein Stück gekochtes mageres Hühnerfleisch.
• Snack - ein Salat aus frischem Obst und einer kleinen Menge zuckerfreiem Joghurt.
• Abendessen - Rindfleisch und gedünstetes Gemüse.

Mittwoch

• Frühstück - ein Omelett mit Hühnereiern, frischem Gemüse.
• Mittagessen - 2 Orangen.
• Mittagessen - Borschtsch, auf Wasser gekocht, gekochtes Kalbfleisch.
• Snack - Hüttenkäseauflauf.
• Abendessen - gedämpfte Hähnchenbrust, gedünsteter Kohl.

Donnerstag

• Frühstück - Hüttenkäseauflauf.
• Mittagessen - 2 frische Äpfel.
• Mittagessen - Suppe mit fettarmem Fisch, in Wasser gekochter Buchweizenbrei, Gulasch.
• Snack - 1 gekochtes Hühnerei.
• Abendessen - Gemüsesalat, gedämpfte Rinderkoteletts.

Freitag

• Frühstück - Haferflocken in Wasser gekocht.
• Mittagessen - ungesüßter Joghurt mit frischem Obst.
• Mittagessen - Suppe mit Gemüse, in Wasser gekocht, Fischfrikadellen, gedünstetes, frisches Gemüse.
• Snack - Hagebuttenbrühe.
• Abendessen - gebackener Fisch ohne Knochen und Gemüse.

Samstag

• Frühstück - in Milch gekochter Buchweizenbrei ohne Zuckerzusatz.
• Mittagessen - Hagebuttenbrühe.
• Mittagessen - Suppe mit Gemüse, in Wasser gekocht, gefüllte Paprika.
• Abendessen - Gemüsesalat mit gebackenem Fisch ohne Knochen.

Sonntag

• Frühstück - Brei mit Kleie, Birne.
• Mittagessen - Kefir.
• Mittagessen - Kohlsuppe auf dem Wasser mit Kohl, einem Stück Truthahn, gedünstet.
• Snack - ungesüßter Joghurt.
• Abendessen - Gemüsevinaigrette, Kartoffelpüree, gekocht mit etwas Butter.

Meinung des Arztes

Diabetes ist eine Krankheit, die erhebliche Änderungen des Lebensstils erfordert. Ohne die Verwendung spezieller Ernährungsempfehlungen ist es unmöglich, Fortschritte in Bezug auf die Normalisierung des Stoffwechsels im Körper zu erzielen und die Entwicklung von Komplikationen in der Zukunft zu vermeiden. Ernährungsempfehlungen sind im therapeutischen Ernährungssystem von Pevzner enthalten - Tabelle 9. Sie werden in einem medizinischen Krankenhaus und auf ambulanter Basis verschrieben. Die disziplinierte Umsetzung der Empfehlungen ist sehr wichtig, da bereits kleine Fehler in der Ernährung zu erheblichen Stoffwechselveränderungen und Komplikationen führen können.